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全登録症例数:225
全登録画像数:1755
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本例は、末梢血、骨髄に増加する芽球はアズール顆粒を有するものが多く、それらはPO染色に陽性と表現型で骨髄系マーカーが陽性よりAML-M2が疑われた。表現型にてHLA-DRが陰性のことより、HLA-DR(-)のAMLと診断...
(続きを読む) 本例は、末梢血、骨髄に増加する芽球はアズール顆粒を有するものが多く、それらはPO染色に陽性と表現型で骨髄系マーカーが陽性よりAML-M2が疑われた。表現型にてHLA-DRが陰性のことより、HLA-DR(-)のAMLと診断された。
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(続きを読む) 本例は、末梢血、骨髄に増加する芽球はアズール顆粒を有するものが多く、それらはPO染色に陽性と表現型で骨髄系マーカーが陽性よりAML-M2が疑われた。表現型にてHLA-DRが陰性のことより、HLA-DR(-)のAMLと診断された。
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■症例詳細データ
| FAB分類 | > 急性骨髄性白血病 (AML) > 成熟を伴うAML (M2) |
|---|---|
| 性別 | 女 |
| 年齢 | 70-74 |
| 取得年代 | 2005-2009 |
| 症例の種類 | 非典型例 |
| 主訴 | 全身倦怠感、食欲不振 |
| 既往歴 | 特になし |
| 現病歴 | 眼瞼結膜(貧血)、呼吸困難、肝脾腫なし |
| 検査所見 | RBC 284万/μl、Hb 8.1g/dl、Ht 27.6%、MCV 97.0fl、PLT 13.1万/μl、 WBC 60,500/μl、NCC 35.4万/μl LD 254U/l、Fbg 341mg/dl、FDP 182μg/ml |
| 末梢血所見 | 白血球増加(60,500/μl)の分類にて芽球が68% みられた。 それらは大小不同性で、N/C比が高く、クロマチンは粗顆粒状で、顆粒を有しないものと微細顆粒を有するものが混在していた。 |
| 骨髄所見 | 過形成気味の骨髄には芽球が83%(顆粒を有しないもの30%、顆粒を有するもの53%)、前骨髄球が17%みられた。骨髄芽球のなかには前骨髄球との鑑別が困難なものもあった。 |
| 細胞化学所見 | 芽球はPO染色に陽性で100%の染まりであった。 |
| 形態診断 | 末梢血、骨髄ともに芽球の増加がみられ、なかでも顆粒を有するタイプが優位であった。 それらは、PO染色に強陽性であったことよりAML-M2を疑った。 |
| 免疫学的所見 | CD13(+)、CD33(+)、HLA-DR (-) |
| 分子生物学的所見 | 46,XX[20] |
| リンパ節所見 | ND |
| 臨床診断 | 末梢血、骨髄に増加する芽球はアズール顆粒を有するものが多く、それらはPO染色に陽性と表現型で骨髄系マーカーが陽性よりAML-M2が疑われた。表現型にてHLA-DRが陰性のことより、HLA-DR(-)のAMLと診断された。 |
