 |    |
全登録症例数:225
全登録画像数:1755
全登録画像数:1755
本例は、約10年前にマクログロブリン血症と診断され、メルファランにて治療され経過をみていたものであるが、形態像ならびにIgMの単独増加(4,040mg/dl)よりその再燃を考えられたものである。
WHO.2008年版では...
(続きを読む) 本例は、約10年前にマクログロブリン血症と診断され、メルファランにて治療され経過をみていたものであるが、形態像ならびにIgMの単独増加(4,040mg/dl)よりその再燃を考えられたものである。
WHO.2008年版ではリンパ形質細胞性リンパ腫とされた。
(たたむ)
WHO.2008年版では...
(続きを読む) 本例は、約10年前にマクログロブリン血症と診断され、メルファランにて治療され経過をみていたものであるが、形態像ならびにIgMの単独増加(4,040mg/dl)よりその再燃を考えられたものである。
WHO.2008年版ではリンパ形質細胞性リンパ腫とされた。
(たたむ)
■症例詳細データ
| FAB分類 | > 慢性 (成熟型) リンパ性白血病 (CL... > B細胞白血病 > 白血化を伴うリンパ形質細胞リンパ腫 |
|---|---|
| 性別 | 男 |
| 年齢 | 65-69 |
| 取得年代 | 2010-2014 |
| 症例の種類 | 典型例 |
| 主訴 | 全身倦怠感、貧血 |
| 既往歴 | マクログロブリン血症(約10年前) ブスルファンにて治療歴あり |
| 現病歴 | 倦怠感、心窩部痛 |
| 検査所見 | WBC6,300/μl (Promy 1,.My2, St-Seg30, Ly41, Mo14, Eo7, Ba4%,other 1%) RBC205万/μl、Hb6.4g/dl、Ht19.8%, PLT6.6万/μl,MCV96.6fl, MCH31.2pg, MCHC32.3% TP6.3g/dl、LDH325U/l、ALP314IU/l、BUN8mg/dl、Cre0.7mg/dl、Ca7.5mg/dl CRP2.28mg/dl、IgG355mg/dl、IgA28mg/dl、IgM4,040mg/dl、フエリチン844mg/dl NCC39.2万/μl(immature erythroblast 88%) |
| 末梢血所見 | 白血球正常にて、幼若顆粒球の出現とリンパ球が41%みられた。リンパ球の一部には核の偏在傾向のものもみられた。 |
| 骨髄所見 | 骨髄は低形成で、リンパ球は65%みられた。芽球は正常の割合で、リンパ球には核網が粗鋼で核の偏在するものがみられ、一部には核網の繊細なものもみられた。 |
| 細胞化学所見 | リンパ球は陰性であった。ほかにPAS、EST染色も陰性であった。 |
| 形態診断 | 約10年前にマクログロブリン血症と診断され、メルファランにて治療され経過をみていたもので、形態像ならびにIgMの単独増加(4,040mg/dl)よりその再燃を考えた。 |
| 免疫学的所見 | CD7(15.6%)、CD13(19.7%)、CD33(11.8%)、GP-A(28.0%)、HLA-DR(14.5%) |
| 分子生物学的所見 | 45,XY,-13[17] 45,XY,der(13;19)(q10;q10)[3] |
| リンパ節所見 | N.D |
| 臨床診断 | 形態像ならびにIgMの増加(3g/dl以上)より、10年前のマクログロブリン血症(現在のリンパ形質細胞性リンパ腫)の再燃と診断された。 |
