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全登録症例数:225
全登録画像数:1755
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ホジキンリンパ腫 (HL)のWHO分類では以下のように細分類された.
Ⅰ.結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫
nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma
Ⅱ.古典的ホジキンリンパ腫 classical Hodgkin ...
(続きを読む) ホジキンリンパ腫 (HL)のWHO分類では以下のように細分類された.
Ⅰ.結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫
nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma
Ⅱ.古典的ホジキンリンパ腫 classical Hodgkin lymphoma
①結節硬化型 nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma
②混合細胞型 mixed cellularity classical Hodgkin lymphoma
③リンパ球優位型 lymphocyte-rich classical Hodgkin lymphoma
④リンパ球減少型 lymphocyte depleted classical Hodgkin
lymphoma
本例は、リンパ節の特徴的な形態、免疫学的所見よりホジキンリンパ腫(リンパ球優位型)と診断された。本例は骨髄にも浸潤があり稀少例と思われた。
(たたむ)
Ⅰ.結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫
nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma
Ⅱ.古典的ホジキンリンパ腫 classical Hodgkin ...
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Ⅰ.結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫
nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma
Ⅱ.古典的ホジキンリンパ腫 classical Hodgkin lymphoma
①結節硬化型 nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma
②混合細胞型 mixed cellularity classical Hodgkin lymphoma
③リンパ球優位型 lymphocyte-rich classical Hodgkin lymphoma
④リンパ球減少型 lymphocyte depleted classical Hodgkin
lymphoma
本例は、リンパ節の特徴的な形態、免疫学的所見よりホジキンリンパ腫(リンパ球優位型)と診断された。本例は骨髄にも浸潤があり稀少例と思われた。
(たたむ)
■症例詳細データ
| 性別 | 男 |
|---|---|
| 年齢 | 40-44 |
| 取得年代 | 1995-1999 |
| 主訴 | 微熱、倦怠感。 |
| 既往歴 | 特になし。 |
| 現病歴 | 数週間前より微熱、倦怠感があり近医を受診するも軽快しないため当院を受診した。 受診時、発熱(38.7℃)と頚部、腋窩にリンパ節腫脹を認め精査のため入院となった。 |
| 検査所見 | WBC 9,100/μl (異常所見なし) RBC 486万/μl、Hb 15.3g/dl、Ht 44.3%、PLT 23.4万/μl MCV 91.1fl、MCH 31.5pg、MCHC 34.5%、NCC 7.2万/μl、MgK 0/μl (異常細胞+) |
| 末梢血所見 | 特に異常所見は認めなかった。 |
| 骨髄所見 | 低形成像にて30μm大の大型細胞を数個認めた。それらはN/C比は低く、クロマチンは粗顆粒状で明瞭で大きな核小体を1～2個認めた。なかには単核や二核のものがみられ、二核は対称にみられる鏡像(mirror image)を思わせるものであった。 【骨髄セルブロック所見】 大型細胞が散見され明瞭な核小体が特徴的であった。 |
| 細胞化学所見 | 骨髄の大型細胞はPO染色、PAS染色、EST染色に陰性であった。 |
| 形態診断 | 骨髄の大型細胞は単核や二核を有し、明瞭な核小体が特徴的で、なかには鏡像を認めるものもみられホジキン細胞を考えた。 |
| 免疫学的所見 | 骨髄、骨髄セルブロック、リンパ節の免疫染色ではCD30が陽性であった。 |
| 分子生物学的所見 | 未詳。 |
| リンパ節所見 | 【頚部リンパ節生検所見】 小型～中型リンパ球を背景に大型の単核細胞や二核の細胞がみられた。N/Cは低く、クロマチンは粗網状で明瞭な核小体が特徴的であった。 鏡像やReed-Sternbergリードステルンベルグ巨細胞をみとめホジキンリンパ腫と診断された。 |
| 臨床診断 | リンパ節の形態、免疫学的所見よりホジキンリンパ腫(リンパ球優位型)と診断された。 本例は骨髄にも浸潤があり稀少例と思われた。 |
