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全登録症例数:225
全登録画像数:1755
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本例は摘脾後2年にして、白血球増加症を呈し、優位のLGL細胞の表現型はCD3、CD8ならびにTCRαβが陽性であったことよりT-LGLL(WHO.2008)と診断された。
■症例詳細データ
| FAB分類 | > その他 |
|---|---|
| 性別 | 男 |
| 年齢 | 25-29 |
| 取得年代 | 2000-2004 |
| 症例の種類 | 典型例 |
| 主訴 | 白血球増加症 |
| 既往歴 | 2年前摘脾 |
| 現病歴 | 摘脾後2年間、末梢血、骨髄にリンパ球増加がみられたが、貧血は改善、血小板も正常、しかし白血球増加を認めた。 |
| 検査所見 | RBC320万/μl、Hb10.8g/dl、Ht28.2%、MCV88.4fl、MCH33.7pg、MCHC38.2%、 WBC18,900/μl (St-Seg5.0%,Mo3.0%,Eo2.0%,Ly90.0%) Ly17,010/μl(LGL-like78%:14,742/μl) |
| 末梢血所見 | 末梢血では白血球増加(18,900/μl)に伴い、リンパ球が90%(17,010/μl)と増加していた。そそのなかで、豊富な細胞質にやや太めのアズール顆粒を有するもの(LGL細胞)が78%(14,742/μl)と増加していた。 |
| 骨髄所見 | 骨髄は正形成で、LGL細胞は45%みられた。それらは、豊富な細胞質にやや太めのアズール顆粒を有していた。 |
| 細胞化学所見 | LGL細胞はACP染色に限局性の陽性がみられ、β-GL染色で散在性の陽性を呈した。 |
| 形態診断 | 末梢血、骨髄に増加するLGL細胞をポイントにして、末梢血での増加(14,742/μl)がLGL白血病の基準(2,000/μl)を越えることよりLGL白血病を疑った。 |
| 免疫学的所見 | CD2(+),CD3(+),CD8(+),CD3(+),CD11b(+),TCRαβ(+) |
| 分子生物学的所見 | 46,XY |
| リンパ節所見 | N.D |
| 臨床診断 | 摘脾後2年にして、白血球増加症を呈し、優位のLGL細胞の表現型はCD3、CD8ならびにTCRαβが陽性であったことよりT-LGLL(WHO.2008)と診断された。 |
