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症例提示(所在地,施設名等): 東京都・ 国立がんセンター中央病院と九州がんセンターの共同作成
TIC症例
症例登録日 2000/01/18
画像数 23
性別 男性
年齢 75-79

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内視鏡
内視鏡
内視鏡
内視鏡
内視鏡
内視鏡
内視鏡
マクロ
マクロ
マクロ
ミクロ
その他
その他

■症例詳細データ
性別男性
年齢75-79
主訴下痢
病歴糖尿病のコントロールのため某院に入院した。入院中、下痢が増強したため注腸X線検査、内視鏡検査を受けたところ直腸に異常を指摘され、精査・治療を目的として紹介入院となる。
既往歴38歳時より糖尿病にて治療中
家族歴特記すべきものなし。
現症貧血・黄疸を認めず。腹部平坦で軟、明らかな腫瘤を触知せず。頸部に1-2cm大の硬いリンパ節を2-3個触知するが、10年前より変化なし。直腸診では特に腫瘍を指摘できない。
一般検査データ末梢血: 異常を認めず。
血液生化学所見: 血糖値195mg/dl 肝機能に異常を認めず。
CEA:240.0ng/ml, CA:19-9235μmg.
尿検査:尿糖(2+).や発赤調、易出血性であった。生検の結果、主病変部からは高分化腺癌が認められた。以上の所見から低位前方切除術が施行された。
経過術前注腸X線では、直腸RaからS状結腸にかけて、20cmに渡る全周性の隆起性病変を認めた。表面は細顆粒状から結節状であり、いわゆるvillous tumorの形態を呈した。病変は細顆粒から結節状の隆起が集簇した病変で、表面やや発赤調、易出血性であった。生検の結果、主病変部からは高分化腺癌が認められた。以上の所見から、低位前方切除術が施行された。



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