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症例提示(所在地,施設名等): 長野県・ 信州大学附属病院 (Dr. 赤松)
症例登録日 2002/09/02
画像数 12
性別 女性
年齢 50-54

X-P
内視鏡
内視鏡
内視鏡
内視鏡
内視鏡
内視鏡
マクロ
ミクロ
ミクロ
ミクロ
ミクロ

■症例詳細データ
病理学分類炎症性・潰瘍性疾患/その他
症例の種類典型例
性別女性
年齢50-54
主訴粘血便, テネスムス
病歴粘血便とテネスムスがみられるようになり、紹介された。その間8kgの体重減少がみられた。
便培養は陰性で、アメーバ性大腸炎は生検組織所見、血清抗体価とも否定的であった。画像および生検組織所見より、cap polyposisと診断された。
既往歴特記すべきことなし。
家族歴特記すべきことなし。
現症皮膚:異常なし。 眼瞼結膜:貧血なし。
眼球結膜:黄疸なし。 表在リンパ節:触知せず。
胸部:心、肺異常なし。 腹部:平坦・軟、圧痛なし。肝・脾触知せず。 四肢:異常なし。
一般検査データRBC 440万, Hb 12.7g/dl, TP 5.5g/dl, Alb 3.2g/dl, CRP 0.11mg/dl, α1-アンチトリプシンクリアランステスト 428ml/day (正常値 13ml/day以下)
経過その後自覚症状の増悪と低蛋白血症の悪化を認めたため、完全静脈栄養とprednissolone 40mg/日の注腸療法を行ったところ一時症状は改善したが、食事摂取の開始とともに再燃した。そこで、S状結腸切除術を施行していったん症状は消失したが、6ヶ月後より再燃した。しかし、自覚症状は比較的落ち着いており、日常生活は支障なく送っている。



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