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症例提示(所在地,施設名等): 宮城県・ 仙台医療センター (Dr. 横田)
政策ネットワーク症例
症例登録日 2002/09/03
画像数 9
性別 男性
年齢 70-74

X-P
内視鏡
内視鏡
内視鏡
エコー
CT
マクロ
ミクロ
ミクロ

■症例詳細データ
病理学分類悪性非上皮性腫瘍/平滑筋肉腫(含GIST)
性別男性
年齢70-74
主訴排便時出血。
病歴排便時に出血がみられ、近医にて内痔核と診断されていた。5ヶ月後に大腸内視鏡を施行し、易出血性隆起病変と指摘された。精査目的で入院していたが、生検でgroup 3であったため、外来観察となっていた。内視鏡再検したところ、生検病理にてcarcinoid tumorが疑われ、手術目的で外科入院となる。
既往歴40歳時, 十二指腸潰瘍。
家族歴兄に胃癌
現症直腸指診にて、AV3cmに下縁を有し、12時方向中心に5cm径の潰瘍病変を触知した。
一般検査データWBC:7.2, RBC: 486, HT: 43.5, Plt: 31.2,
CEA: 1.6, CA: 19-9 2.4
Serotonin: 15.6(10-30), 5HIAA 4.2(0.5-5.0)
経過直腸壁より比較的容易に剥離しうる表面平滑なElastic な腫瘍のため、良性腫瘍と考え術式をHartmannに変更した。術中迅速病理でGISTを確認した後、手術を終了した。



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