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全登録症例数:225
全登録画像数:1755
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本例は、低2倍体と高2倍体を認めたが低2倍体が優位であったことより
ALL-hypodiploidと診断されたものである。
ALL-hypodiploidと診断されたものである。
■症例詳細データ
| FAB分類 | > 急性リンパ性白血病 (ALL) > L2;大細胞性、不均一性、N/C比低い |
|---|---|
| 性別 | 女 |
| 年齢 | 60-64 |
| 取得年代 | 1995-1999 |
| 現病歴 | 発熱、倦怠感あり、血液検査にて血球減少症を指摘され入院となる。 |
| 検査所見 | WBC 7,100/μl(芽球2%) RBC 309万/μl、Hb 9.3g/dl、Ht 29.6%、 MCV 95.7fl、MCH 30.0pg、MCHC 31.4%、 PLT 9.6万/μl、 LDH 564lU/l、CRP 0.39mg/dl |
| 末梢血所見 | 2血球減少と白血球(7,010/μl)の分類にて芽球様細胞は2%みられた。 |
| 骨髄所見 | 骨髄は過形成で、芽球様細胞は大型で、N/C比は低く、核形不整は弱く、クロマチンは粗網状で、著明な核小体を有するものがある。 |
| 細胞化学所見 | 芽球はPO染色、PAS染色、EST染色に陰性である。 |
| 形態診断 | 形態学的ならびにPO染色が陰性より次を疑った。 ①急性リンパ性白血病 ②急性非リンパ性白血病 |
| 免疫学的所見 | CD10(66.6%)、CD19(98.3%)、CD34(82.1%)、HLA-DR(95.4%)、CD20(16.4%) |
| 分子生物学的所見 | 27,X,+X,+6,+10,21・・16/20 54,XX,+X,+,X+6,+10,+10,+21・・2/20 46,XX・・2/20 |
| 臨床診断 | 芽球はPO染色、PAS染色、EST染色が陰性よりALLと診断された。染色体検査で低2倍体の核型異常が多くみられ、低2倍体性急性リンパ性白血病と診断された。 化学療法はJALSG-ALL97にて開始された。 |
