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全登録症例数:225
全登録画像数:1755
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本例は、光顕的所見よりALL-L3を考えたが、PAS染色が陽性、表面形質ではsIg陰性よりそれは否定されるものであった。
CD10陽性よりcommon ALL付近の起源が考えられ、CD33の高率陽性については混合性も範疇となる。
(続きを読む) 本例は、光顕的所見よりALL-L3を考えたが、PAS染色が陽性、表面形質ではsIg陰性よりそれは否定されるものであった。
CD10陽性よりcommon ALL付近の起源が考えられ、CD33の高率陽性については混合性も範疇となる。
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CD10陽性よりcommon ALL付近の起源が考えられ、CD33の高率陽性については混合性も範疇となる。
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CD10陽性よりcommon ALL付近の起源が考えられ、CD33の高率陽性については混合性も範疇となる。
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■症例詳細データ
| FAB分類 | > 急性リンパ性白血病 (ALL) > L2;大細胞性、不均一性、N/C比低い |
|---|---|
| 性別 | 男 |
| 年齢 | 00-04 |
| 取得年代 | 2000-2004 |
| 主訴 | 発熱、関節痛。 |
| 既往歴 | 特になし。 |
| 現病歴 | 入院3日前より発熱があり、左関節痛もみられ近医受診し、肝腫大、汎血球減少がみられたため、急性白血病疑いにて当院紹介入院になった。 |
| 検査所見 | WBC 2,200/μl、RBC 221万/μl、Hb 6.5g/dl、Ht 6.5%、 MCV 96.8fl、MCH 29.4pg、MCHC 30.4%、PLT 3.7万/μl、 LDH 2,808lU/l、UA 6.2mg/dl、CRP 8.15mg/dl |
| 末梢血所見 | 汎血球減少症のなか白血球(2,200//μl)の分類にて芽球が8%みられた。 |
| 骨髄所見 | 骨髄は低形成ながらも芽球は98%みられ、それらはN/C比は高く、クロマチンは粗網状で、核形不整や核小体がみられた。 細胞質は中等度の好塩基性で打ち抜き状の空胞がみられた。 |
| 細胞化学所見 | 芽球はPO染色に陰性で、PAS染色に粗大顆粒状から点状の陽性がみられた。 |
| 形態診断 | 芽球はPO染色に陰性、PAS染色では粗大顆粒状や点状の陽性よりリンパ系が示唆された。 一見ALL-L3様であるが、PAS染色の強陽性態度よりL3以外のB細胞性ALLを強く疑った。 |
| 免疫学的所見 | CD19,CD10,CD22,CD34,CD38,CD33,HLA-DR(+) sIg(-) |
| 分子生物学的所見 | ①46,XY‥20/20 |
| リンパ節所見 | 未施行。 |
| 臨床診断 | 光顕的所見よりALL-L3を考えたが、PAS染色が陽性、表面形質ではsIg陰性よりそれは否定されるものであった。 CD10陽性よりcommon ALL付近の起源が考えられ、CD33の高率陽性については混合性も範疇となる。 |
