患者や家族のQOLの改善を目指して、自然の風景・風情をとりいれた「癒し・憩いの画像データベース」を公開中です。美しい花や自然の景観にリラックスしてください。
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[九州がんセンター]
[国立がんセンター]
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症例提示(所在地,施設名等): 東京都・ 国立がんセンター中央病院と九州がんセンターの共同作成
TIC症例
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| 症例登録日 |
2001/07/24 |
| 画像数 |
42 |
| 性別 |
女性 |
| 年齢 |
45-49
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■症例詳細データ | 病理学分類 | 炎症性・潰瘍性疾患/クローン病 | | 症例の種類 | 稀な例 | | 性別 | 女性 | | 年齢 | 45-49 | | 主訴 | 11ヶ月前より腹痛
| | 病歴 | 腹痛と下肢に結節性の紅斑が出現。高アミラーゼ血症があり、膵炎を疑われ、保存的治療にて軽快。今回、再び腹痛と結節性の紅斑が出現し、下痢、背部痛と体重減少を伴ったため、精査の目的で入院。
| | 既往歴 | 33歳時、虫垂切除術。
38歳時、胃潰瘍。
| | 家族歴 | 特記すべきことなし。
| | 現症 | 眼瞼結膜:軽度貧血(+)、眼球結膜:黄疸(-)
口腔:咽頭部に発赤した粘膜の小隆起多発。頚部、胸部に著変無し。
腹部:平坦、軟。心窩部と右下腹部に圧痛あり。肝脾腫なし。表在リンパ節腫大なし。
直腸視診:著変なし。
会陰部:著変なし。
四肢:下肢に数個の褐色調変色(+)。 | | 一般検査データ | <末梢血>
白血球数:6,700~10,400 赤血球数:406万。
Hb:10.1g/dl
赤沈:1時間値 43mm,2時間値 80mm
<生化学一般>
T.P:6.1g/dl, Ab:3.1g/dl, 血清鉄:30ug/dl, 血清アミラーゼ:239u, 尿アミラーゼ:524u
<血清一般>
CRP:(2+).
| | 経過 | 胃生検で非乾酪性肉芽腫が証明され、臨床経過、画像よりクローン病と診断された。ステロイドホルモンなどの薬物投与を行ったが、寛解、再燃を繰り返したため、専門施設への転院となった。なお諸検査により、梅毒、結核、アミロイドーシス、サルコイドーシスは否定された。
| | 備考 | 小腸クローン病で咽頭、食道、胃、十二指腸にも微小・微細で特徴的な潰瘍性病変を伴った稀な例である。クローン病における上部消化管の病変の特徴について、知っておくことは大切である。
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